徐海娜：放弃“零确诊”，迎来“新常态”——新加坡抗疫政策新走向

　　最近，新加坡的新冠疫情趋缓。但是，卫生部每日公布的本土传播的病例仍维持在两位数。然而随着疫苗注射进程的加快，新加坡政府针对新冠疫情的政策也在发生改变。本月初开始，政府联合抗疫小组就不断释出信号，有可能会改变防疫政策，一定条件下，冠病将降格，不再“杀鸡用牛刀”，今后也可能将不再追踪确诊病例，而只关注重症等。许多专家对抗疫政策的走向也纷纷做出新的推测。昨天(6月24日)，联合领导抗疫跨部门工作小组的贸工部长颜金勇、财政部长黄循财和卫生部长王乙康，在《联合早报》上联名发表了题为《与冠病共处 如常生活》的文章，使得政策走向变得更为明确。

　　与冠病共存，不追求零确诊

　　《与冠病共处 如常生活》的文章一开头就指出，“坏消息是：冠病可能会一直存留在我们的周围;但好消息是：与冠病共处，并如常生活，是可能的。也就是说，冠病很可能会成为地方性流行病。这意味着冠病会继续变异，并在社区内存活下来。”文章说，令人担忧的德尔塔(Delta)变种毒株的传染力高，要将每天感染冠病的人数降低至零有一定的困难。与其追求零确诊，不如选择积极的筛检策略，扩大追踪范围。“虽然我们无法完全消除冠病病毒，但可以采取各种措施，大幅减低冠病的威胁，让它成为像流感、手足口症及水痘那样的疾病，以便继续日常生活。”

　　一周前，新加坡国际科研人员协会理事、病毒学博士陈广就曾撰文指出，“新加坡的防疫策略，在慢慢转变，从目前的关注病例数，慢慢转为关注重症感染者。”他当时通过分析多项数据提出4项证据 ：一是《联合早报》的每日疫情图表， “新增病例图表”之外，6月10日开始，增加了“加护病房&输氧病例人数图”; 二是卫生部的“新冠实时监测系统”，2021年4月以来的病例症状分析显示，无论是否打疫苗，超过90%的感染者都是无症状，单看卫生部公布的图表，民众就会自发要求关注重症比例;三是财政部长黄循财6月10日表示“新冠可能变成地方性流行病，新加坡要调整，只关注重症病人” ，“以后的做法将不再是查出每一个受感染的病例。就算接种了疫苗，也很有可能受感染，但这种突破性感染只会导致轻微症状，甚至没有症状。处理这种病例，我们需要不同的程序。” “许多人没有症状或只有轻微症状，他们已经隔离。重要的是临床治疗的效果。” 四是走在前面的其他国家的经验，事实证明，随着越来越多的人获得免疫力，新冠带来的危害逐渐减小，可能逐步变到流感甚至普通感冒的程度。

　　今年4月底5月初，新加坡由于本土传播病例再起，5月8日，新加坡开始从解封第三阶段退回到了解封第二阶段，并于5月16日进一步收紧防疫措施，进入了“提高戒备”(Heightened Alert)的解封第二阶段。随着本土病例的回落，新加坡于6月11日宣布将视情况变化逐步解封，6月19日则宣布从6月21日(本周一)起，全国进入高警戒解封第三阶段。恢复了最多2人一组的堂食;室内不戴口罩的活动最多2人一组;室内戴口罩和室外不戴口罩的活动最多5人一组。婚宴则不允许举行直到7月中。

　　然而很多人认为，本土疫情仍在持续，对解封过早感到担忧;但是与此同时，也有很多人表示已无法承受疫情的影响，造成生计困难。为追求零确诊而长久地封锁显然是不现实的。过去的18个月以来，新加坡政府努力将疫情对人们正常生活的影响降至了最低。学生不去学校，居家学习的情况只发生了两次，一次发生在去年4月至5月，一次发生在今年5月中。在各个阶段的疫情阻断措施实施期间，人们也从来没有真正被“禁足”过，即使是在疫情最严重的时期，民众仍被允许出门采购日用品和进行体育锻炼。

　　毕竟，一切正如抗疫跨部门工作小组早前指出的那样，控制疫情的目的在于恢复正常生活，而不是为了彻底消灭病毒。

　　恢复正常生活有策略

　　分析《与冠病共处 如常生活》一文可以发现，“与病毒共存”不仅是一种生活态度，而且是有策略保障的，并不是漠视民众健康，而是引导人们逐步恢复正常生活。

　　早在6月11日，抗疫跨部门工作小组就探讨过，将来疫情受控，从“全球大流行病”弱化为“地方性流行病”之后，必须有一套新对策来应对这个新常态。24日发表的《与冠病共处 如常生活》一文算是明确告知了民众这些政策的进一步走向。分析文中迎接新常态的策略，主要是：更快更广地接种疫苗是关键，更简便地进行冠病检测，不断改进冠病疗法，强调人们的社会责任等。事实上，这些政策并不是突然出现的，这些工作，新加坡政府一直都在不遗余力地进行。这次发文更像是一次表态，给受疫情影响的人们打气和加油，以及指明方向。

　　新加坡去年就开始积极采购新冠疫苗，今年伊始便开始了全民接种计划。在4月底5月初，本地疫情发生变化之后，立即调整了疫苗接种顺序，让更多的人接受了第一针疫苗，学生群体也被调整为优先接种顺序。新加坡卫生部还开放让康复六个月以上的冠病感染者接种一剂疫苗，增强免疫反应，降低二度感染的风险。《与冠病共处 如常生活》一文指出，新加坡可能必须实行一项能够持续多年的全面疫苗接种计划。李显龙总理在今年5月31日的全国广播演讲中表示，7月初，将让本地三分之二的居民接种至少第一剂疫苗。在疫苗供应充足的前提下，在新加坡国庆日前后，让本地至少三分之二的居民完成两剂疫苗接种。未来，还可能让国人接种追加剂，以让大家能继续获得高度保护，同时也能预防新变种毒株对现有疫苗产生抵抗力。该文还以以色列为例，来增强国人对疫苗的信心。

　　新加坡一直注重重点人群的检测工作，建筑业前线人员、海事与加工业前线人员、航空业前线人员、医院人员、大型客工宿舍住户都属于定期进行检测的范围，近日政府还宣布进一步扩大定期检测的范围。检测新冠病毒的方式主要是聚合酶链式反应(PCR)检测，与此同时，新加坡也使用其他更快速和简便易行的检测方式，例如早在去年10月底就推出了抗原快速检测(ART)服务，为大型活动的参与者提供快速检测。最近凡进入安老院舍等地方的访客也需要接受抗原快速检测。去年10月，外交部长维文医生还特别录制了一段视频，亲身示范与讲解快速抗原检测的过程。今年7月起，还将逐步要求顾客无法戴口罩的特定领域从业人员，包括餐饮堂食、脸部护理、桑拿、美容、健身房等，接受强制定期快速简易检测。的士司机、巴士司机、舞台演出者、健身教练、体育教练、教育工作者、理疗师、按摩师等也都将进行定期检测。政府也将为雇主和业主提供自助检测仪，让员工和租户自行进行检测。此外，普通民众也可以到零售药房，自行购买ART自助检测仪，目前每人限买10个。前不久，部长黄循财也录制了一段视频，亲自为公众演示如何进行自我检测。环境局也启动了试点计划，通过检测废水中的冠病病毒含量，了解病毒是否在社区散播。

　　《与冠病共处 如常生活》一文还称：“我们已经掌握了一系列有效的治疗方法，我国也因此成为全球冠病死亡率最低的国家之一。冠病疫情暴发18个月后，我们已经找出多种药剂，不但可以有效治疗危重病患，还可以协助他们更快康复、减缓病情恶化的速度，并降低其严重性和死亡的风险。”当然，每个人也要负起相应的社会责任，降低感染风险。

　　其实只要疾病控制在一定程度和足够低的死亡率，人们就不需要恐慌。在大部分人都是无症状或者轻症的情况下，大规模封城确实是不必要的。在新加坡未来的新常态之下，患者可以在家中康复，政府不再大规模追踪密切接触者，人们可以自行检测和自我隔离。政府将只注重重症的监测，和目前监测流感的方式一样。大型聚会和出国旅游也将恢复。当新冠病毒带来的危害，变得像流感一样时，也许人们就会渐渐消除恐慌，找到与病毒共存的新的生活方式。

　　最近，新加坡的新冠疫情趋缓。但是，卫生部每日公布的本土传播的病例仍维持在两位数。然而随着疫苗注射进程的加快，新加坡政府针对新冠疫情的政策也在发生改变。本月初开始，政府联合抗疫小组就不断释出信号，有可能会改变防疫政策，一定条件下，冠病将降格，不再“杀鸡用牛刀”，今后也可能将不再追踪确诊病例，而只关注重症等。许多专家对抗疫政策的走向也纷纷做出新的推测。昨天(6月24日)，联合领导抗疫跨部门工作小组的贸工部长颜金勇、财政部长黄循财和卫生部长王乙康，在《联合早报》上联名发表了题为《与冠病共处 如常生活》的文章，使得政策走向变得更为明确。

　　与冠病共存，不追求零确诊

　　《与冠病共处 如常生活》的文章一开头就指出，“坏消息是：冠病可能会一直存留在我们的周围;但好消息是：与冠病共处，并如常生活，是可能的。也就是说，冠病很可能会成为地方性流行病。这意味着冠病会继续变异，并在社区内存活下来。”文章说，令人担忧的德尔塔(Delta)变种毒株的传染力高，要将每天感染冠病的人数降低至零有一定的困难。与其追求零确诊，不如选择积极的筛检策略，扩大追踪范围。“虽然我们无法完全消除冠病病毒，但可以采取各种措施，大幅减低冠病的威胁，让它成为像流感、手足口症及水痘那样的疾病，以便继续日常生活。”

　　一周前，新加坡国际科研人员协会理事、病毒学博士陈广就曾撰文指出，“新加坡的防疫策略，在慢慢转变，从目前的关注病例数，慢慢转为关注重症感染者。”他当时通过分析多项数据提出4项证据 ：一是《联合早报》的每日疫情图表， “新增病例图表”之外，6月10日开始，增加了“加护病房&输氧病例人数图”; 二是卫生部的“新冠实时监测系统”，2021年4月以来的病例症状分析显示，无论是否打疫苗，超过90%的感染者都是无症状，单看卫生部公布的图表，民众就会自发要求关注重症比例;三是财政部长黄循财6月10日表示“新冠可能变成地方性流行病，新加坡要调整，只关注重症病人” ，“以后的做法将不再是查出每一个受感染的病例。就算接种了疫苗，也很有可能受感染，但这种突破性感染只会导致轻微症状，甚至没有症状。处理这种病例，我们需要不同的程序。” “许多人没有症状或只有轻微症状，他们已经隔离。重要的是临床治疗的效果。” 四是走在前面的其他国家的经验，事实证明，随着越来越多的人获得免疫力，新冠带来的危害逐渐减小，可能逐步变到流感甚至普通感冒的程度。

　　今年4月底5月初，新加坡由于本土传播病例再起，5月8日，新加坡开始从解封第三阶段退回到了解封第二阶段，并于5月16日进一步收紧防疫措施，进入了“提高戒备”(Heightened Alert)的解封第二阶段。随着本土病例的回落，新加坡于6月11日宣布将视情况变化逐步解封，6月19日则宣布从6月21日(本周一)起，全国进入高警戒解封第三阶段。恢复了最多2人一组的堂食;室内不戴口罩的活动最多2人一组;室内戴口罩和室外不戴口罩的活动最多5人一组。婚宴则不允许举行直到7月中。

　　然而很多人认为，本土疫情仍在持续，对解封过早感到担忧;但是与此同时，也有很多人表示已无法承受疫情的影响，造成生计困难。为追求零确诊而长久地封锁显然是不现实的。过去的18个月以来，新加坡政府努力将疫情对人们正常生活的影响降至了最低。学生不去学校，居家学习的情况只发生了两次，一次发生在去年4月至5月，一次发生在今年5月中。在各个阶段的疫情阻断措施实施期间，人们也从来没有真正被“禁足”过，即使是在疫情最严重的时期，民众仍被允许出门采购日用品和进行体育锻炼。

　　毕竟，一切正如抗疫跨部门工作小组早前指出的那样，控制疫情的目的在于恢复正常生活，而不是为了彻底消灭病毒。

　　恢复正常生活有策略

　　分析《与冠病共处 如常生活》一文可以发现，“与病毒共存”不仅是一种生活态度，而且是有策略保障的，并不是漠视民众健康，而是引导人们逐步恢复正常生活。

　　早在6月11日，抗疫跨部门工作小组就探讨过，将来疫情受控，从“全球大流行病”弱化为“地方性流行病”之后，必须有一套新对策来应对这个新常态。24日发表的《与冠病共处 如常生活》一文算是明确告知了民众这些政策的进一步走向。分析文中迎接新常态的策略，主要是：更快更广地接种疫苗是关键，更简便地进行冠病检测，不断改进冠病疗法，强调人们的社会责任等。事实上，这些政策并不是突然出现的，这些工作，新加坡政府一直都在不遗余力地进行。这次发文更像是一次表态，给受疫情影响的人们打气和加油，以及指明方向。

　　新加坡去年就开始积极采购新冠疫苗，今年伊始便开始了全民接种计划。在4月底5月初，本地疫情发生变化之后，立即调整了疫苗接种顺序，让更多的人接受了第一针疫苗，学生群体也被调整为优先接种顺序。新加坡卫生部还开放让康复六个月以上的冠病感染者接种一剂疫苗，增强免疫反应，降低二度感染的风险。《与冠病共处 如常生活》一文指出，新加坡可能必须实行一项能够持续多年的全面疫苗接种计划。李显龙总理在今年5月31日的全国广播演讲中表示，7月初，将让本地三分之二的居民接种至少第一剂疫苗。在疫苗供应充足的前提下，在新加坡国庆日前后，让本地至少三分之二的居民完成两剂疫苗接种。未来，还可能让国人接种追加剂，以让大家能继续获得高度保护，同时也能预防新变种毒株对现有疫苗产生抵抗力。该文还以以色列为例，来增强国人对疫苗的信心。

　　新加坡一直注重重点人群的检测工作，建筑业前线人员、海事与加工业前线人员、航空业前线人员、医院人员、大型客工宿舍住户都属于定期进行检测的范围，近日政府还宣布进一步扩大定期检测的范围。检测新冠病毒的方式主要是聚合酶链式反应(PCR)检测，与此同时，新加坡也使用其他更快速和简便易行的检测方式，例如早在去年10月底就推出了抗原快速检测(ART)服务，为大型活动的参与者提供快速检测。最近凡进入安老院舍等地方的访客也需要接受抗原快速检测。去年10月，外交部长维文医生还特别录制了一段视频，亲身示范与讲解快速抗原检测的过程。今年7月起，还将逐步要求顾客无法戴口罩的特定领域从业人员，包括餐饮堂食、脸部护理、桑拿、美容、健身房等，接受强制定期快速简易检测。的士司机、巴士司机、舞台演出者、健身教练、体育教练、教育工作者、理疗师、按摩师等也都将进行定期检测。政府也将为雇主和业主提供自助检测仪，让员工和租户自行进行检测。此外，普通民众也可以到零售药房，自行购买ART自助检测仪，目前每人限买10个。前不久，部长黄循财也录制了一段视频，亲自为公众演示如何进行自我检测。环境局也启动了试点计划，通过检测废水中的冠病病毒含量，了解病毒是否在社区散播。

　　《与冠病共处 如常生活》一文还称：“我们已经掌握了一系列有效的治疗方法，我国也因此成为全球冠病死亡率最低的国家之一。冠病疫情暴发18个月后，我们已经找出多种药剂，不但可以有效治疗危重病患，还可以协助他们更快康复、减缓病情恶化的速度，并降低其严重性和死亡的风险。”当然，每个人也要负起相应的社会责任，降低感染风险。

　　其实只要疾病控制在一定程度和足够低的死亡率，人们就不需要恐慌。在大部分人都是无症状或者轻症的情况下，大规模封城确实是不必要的。在新加坡未来的新常态之下，患者可以在家中康复，政府不再大规模追踪密切接触者，人们可以自行检测和自我隔离。政府将只注重重症的监测，和目前监测流感的方式一样。大型聚会和出国旅游也将恢复。当新冠病毒带来的危害，变得像流感一样时，也许人们就会渐渐消除恐慌，找到与病毒共存的新的生活方式。